周:在这个环节,我们请到相关专业医生和辅导老师,这是我们的福气,也是神的恩典。今天有听众非常熟悉的香港著名医生赵医生。赵医生你好!
赵:大家好!
周:我相信听众不仅认识赵医生,也认识她的丈夫廖医生。他们非常有爱心,都在我们的节目中通过热线电话帮助有困扰的弟兄姐妹。赵医生我们想与你谈谈有关精神病的问题。
赵:很多人对精神病有一些误解,觉得很神秘。
周:很多人会觉得,精神病是不是魔鬼附身,那赵医生你可否给大家一个清楚的教导?
赵:精神病是人的心理和精神状态出现问题,影响这个人的行为表现上出现障碍,这个是精神病的定义。我们对精神病不清楚的时候,觉得精神病患者行为怪异,把患者与魔鬼附身有关。我们寻找导致人得病的原因,甚至会随便猜想,认为是不是患者家庭有什么问题。当我们研究精神病时就知道,忧郁症是由于脑袋里的血清素出现问题,导致情绪脑部出现问题,会导致精神分裂症。脑部的多巴胺出现问题,人会出现幻听妄想这些症状。
周:除了这些之外,还有那些症状是属于精神方面的问题呢?
赵:精神方面的症状很广。比较多提到的是精神分裂症、忧郁症、狂躁症。狂躁症病人常常很兴奋,不用睡很多,好像很多事情要做。焦虑症也是常见的精神病。
周:众多常见的精神病有哪些共同的特征呢?
赵:这些症状的共同点是会影响患者工作和生活方面。这些症状不是一般的生理身体问题。例如有人甲状腺出现问题,也会焦虑。但是如果只是甲状腺问题,只医治甲状腺疾病就好了,焦虑就没有了,这不是精神病,是身体上的疾病。如果有精神上的问题不是由于甲状腺问题导致,这就是归纳为精神病方面了。
周:身为医生,如何诊断病人患了哪种病呢?
赵:精神科是比较特别的。如果病人患有心脏病,医生就进行有关心脏的检查,从而得出检查结果,但是精神科大部分要通过临床来得出结果,要跟病人面谈,了解病人症状,了解患者背景和家庭及生活得出宝贵资料,了解患者背景是非常重要的。这些了解可以知道为什么患者会出现这样的问题。面谈之后,尤其是第一次见面,可能会对患者进行检查。如果没有初步的检查,如果病人是因为甲状腺的问题导致精神状态的问题,就不能正确处理。会针对患者的情况选择检查的内容,一般来说检查报告大多显示患者是正常的,这样就会有相应的治疗方案。例如心理辅导方面的治疗;药物方面的治疗,例如大脑的一些物质可以通过药物来调节,对症下药地治病;住院治疗,这是根据每个人不同情况而定。
周:不同的精神病需要不同的方法来治疗,赵医生能否给我们一些案例,让我们更好地了解这些治疗。
赵:好。例如药物治疗对很多精神病是有效的,例如忧郁症和强迫症。有时候药物治疗不是很快见效,药物治疗一般需要几天甚至一两个星期才有慢慢的转变,所以药物治疗要有耐心,因为对大脑一些物质的调整需要较长时间。治疗也是分很多部分的,第一个部分是希望持续治疗症状,对不同人和不同症状的治疗时间是不同的,有些人对治疗反应很快,几个星期就好了,有些人需要长期治疗。治疗时间不是问题,最后能够治好就好了。第二个阶段就是稳定阶段。这个阶段病人病症稳定下来,病人就开始感觉可以回去工作或上学,但是这时候是需要患者继续治疗,保持问题。接下来稳定一段时间后,医生需要对患者进行评估,看是否可以减少一点药物,这就是后来的阶段了。
周:每一个人治病的情况不一样,有的人短期见效,有的人需要长期治疗,病人不要放弃。
赵:对,例如吃药,有些人吃了药很快就好了,但是有些人会吃了药感觉不舒服,医生为患者换药,患者会开始怀疑医生的诊断。但是要知道,在精神治疗上,换药治疗是很正常的,因为人对药物的反应不一样。有的人有效,有的人有副作用,这是改善对患者的治疗,所以与医生的沟通非常重要。
周:医生诊断过程中,需要尝试不同药物来治病,这个过程中,患者要相信医生。
赵:相信医生非常重要!而且在治疗过程中,有什么需要和想法也可以与医生直接讲出来。如果看到医生时会忘记自己要与医生交流的问题,就可以提前写下自己的问题,然后在看医生的时候把问题写出来。以解答疑问。
周:病人康复时间都不同,有的病人可以多短时间康复,有的人需要多长时间康复?
赵:有一个姊妹作行政上的工作,工作非常忙碌,与家里和与男友方面出现问题,这时候就开始担心自己的工作,自己的家庭,和与男友的关系,以及担心自己的身体。这个时候她也远离神,不去教会,担心在教会要担任服侍。这样她在生活在信仰上出现问题。后来她来找我,就知道得了忧郁症,因为她晚上老是睡不着,往坏的方向去想。比如,在工作上,她没有之前做得那么好,但是还是可以的,老板也没有批评她,但是她对自己不满意。而且对生活其他的方面也往坏的地方去想。其实我们如果强迫自己什么都做得很好,也许就什么都做不好。所以在信仰上,她也不去教会,与教会弟兄姐妹的关系也不好。于是她开始通过药物治疗;而且我劝她信靠神。在与家人关系上,我鼓励她就是简简单单开始与家人一起吃吃饭,给家人一点关心。慢慢她开始恢复,开始在工作上肯定自己,开始读圣经,恢复教会生活。我就鼓励她这是神的工作和自己努力的结果,慢慢她就好起来了。所以,康复是一个过程,有时候需要几个月,有时候需要一两年,但是我们要保持信心,要与人沟通接触,不要把自己关起来,多一些接触别人。
周:这位病人是有福气的,你不但给她药物治疗,还给她精神上的鼓励。所以精神病的康复是需要药物和心理两方面的治疗。所以接受治疗和与人来往是非常重要的。精神病患者也会在疾病好了之后会复发,复发的原因是什么呢?
赵:复发有很多原因。在治疗过程中,我们需要把每一个问题都治疗好,康复过来,康复阶段进入稳定期也是需要药物治疗的。在稳定期患者也许就开始思考,是否不吃药也可以,或者忘记吃药一两次也没有觉得有问题,这样患者感觉没有问题,停止吃药或不按时吃药。患者开始觉得没有问题,但是也许几周或者几个月后症状就回来了。这样对工作生活方面的影响就很大。所以当疾病稳定后,需要一段时间的稳定期,按着医生的指引如何继续维持和治疗。但有些患者在治疗和稳定方面都做得很好,但是也有可能复发。这有时候是因为其他的因素导致,例如发生很大压力的事情,突发的大事情,这些事情带来压力。
周:如何避免复发?
赵:要有规律的生活,按时作息;不要喝酒,使用毒品。其实生活中很难避免没有压力,学生有学习的压力,工作上有来自老板的压力,家庭主妇有家人的压力,老人有儿女的事情带来的压力。我们很难避免面对压力。重要的是在处理压力时,不要一个时间内想要昨晚所有事情。可以安排和规划如何做事。例如,一个女生是会计文员,非常努力工作,晚上去读书,工作非常繁忙,还要读书,最后她得了分裂症。她的老板知道她的病症,给她较小压力的工作,她自己也开始注意,停下学习,让自己康复好,工作做好,再来继续学习。
周:不是让自己忙太多事,当自己忙不过来,就会带给自己很多很多压力。
赵:有些压力不是自己可以解决的。有一位母亲很担心自己的女儿,女儿17-18岁,常常晚上在外不回家,她担心女儿交朋友危险。所以我与这个母亲分析,女儿年纪也大了,需要和女儿沟通,自己需要为自己的行为负责。
周:对一些事情,自己也要学会放手。就像赵医生所说,治疗好了之后病症复发,也许是自己停止吃药导致。我们要知道,停药的一段时间之内也许不会复发病症,但是较长一段时间也许就会复发。所以需要与医生沟通之后才确定是否停药。
赵:对,要与医生沟通是否可以停药。有些病人因为吃药感觉不适,自己停药,这其实需要与医生沟通,改变吃药时间,例如一个病人早上吃药后感觉很累,换到晚上吃就可以了;或者是换其他的药物。与医生讨论是否是理想的停药时间,或是需要换药。
周:千万不要自己停药,要与医生讨论。而且记得要有规律的生活。就算没有精神疾病的困扰,想要健康生活也要有规律的生活。早睡早起是最好的。感谢赵医生今天的分享,下一次我们还会赵医生来到节目,让赵医生给听众朋友一些直接的帮助。谢谢赵医生!